Ýç ve dýþ hemoroit olarak 2 ana türü vardýr. Bu türler de 4 evre halinde görülebilir.
Ýç hemoroit dokusunu baðýrsak duvarýna baðlayan Park baðlarý (Park ligamaný) zedelenir ve hemoroit dokusu aþaðý doðru sarkmaya ve sarktýkça da þiþmeye baþlar. Bunun nedeni hemoroit memesinin kirli kanýný taþýyan damarlarda sarkma nedeni ile oluþan açýlanma ve kirli kanýn geri akýmýnda zorlanmadýr.
Dýþ hemoroit dokusu anüsün dýþýnda cilt altýnda olan ve olaðan þartlarda görünmez olan damarsal bir dokudur. Ýç hemoroitlerde olduðu gibi kabýzlýk, ýkýnma sürekli öksürük gibi durumlarda þiþebilir ve görünür hale gelir. Dýþ hemoroit baþlangýç aþamasýndan itibaren kanama ve aðrý yapar. Dýþ hemoroit dokusu anüsün dýþýnda olduðundan hasta çoðu kez kendi tanýsýný koymuþ olarak gelir. Sýklýkla anal fissur (yýrtýk, çatlak) ile birliktedir.
Aðrý ve kanama ön planda olduðundan iç hemoroitlere göre daha erken taný konulur. Buna raðmen sýklýkla hemoroid içi kanama (tromboz) oluþabilir. Bu genelde anüs çevresinde ele gelir büyüklükte sertlik ve morluk olarak algýlanýr. Tromboze hemoroit acil giriþim gerektirir.
1.Evre: Bu evrede daha sarkma oluþmamýþtýr. Hemoroit dýþkýlama sýrasýnda meydana gelir ve sonrasýnda baðýrsaða çekilir. Özellikle sert dýþkýlar sonrasýnda kanama görülebilir. Bunlar aðrýsýz kanamalardýr. Tatlý kaþýntýlar da hemoroit belirtileri arasýndadýr. Çoðunlukla insanlarýn yüzde 80’I bu evreyi yaþamaktadýrlar fakat farkýnda deðildirler.
2. Evre:Bu evrede artýk hemoroit memeleri ele gelmeye baþlamýþtýr. Hemoroidal doku özellikle tuvalet esnasýnda kanama yapar, þiþer ve sarkar. Daha sonra tekrar kendini toparlar. Bu evrede tuvaletten çýktýðýnýzda tuvaletinizi tam olarak yapamamýþsýnýz gibi bir his oluþabilir. Kanama oluþsa da aðrý ve yanma hissi nadiren duyulur.
3.Evre:Bu evrede dýþarý sarkan hemoroidal doku kendi kendine normal pozisyonuna dönmez. Ancak elle itilerek normal pozisyonuna getirilebilir. Dýþkýlama esnasýnda çok aðrý veya kanama görülebilir.
4. Evre: Bu evrede sarkan hemoroidal doku artýk elle de normal pozisyona getirelemeyecek aþamaya gelmiþtir. Çoðunlukla bu evrede cerrahi müdahale geretirir. Dýþkýlama esnasýnda aðýr kanamalar ve ciddi aðrýlar görülmeye baþlanmýþtýr. Bu evrede kiþi oturmakta, yatmakta hatta yürümekte bile zorlanmaya baþlar.
Görülme sýklýðý nedir?
Varislerde olduðu gibi çok uzun süre ayakta duran ya da oturan kiþilerde görülür. Kronik kabýzlýk, ýkýnma, gebelik lifli gýda almamak, az su içmekgibi nedenler de hemoroidal dokunun sarkmasýna yol açabilir. Hemoroit hastalýðý toplumda çok yaygýn görülen bir hastalýktýr. Ülkemizde buna ait çok ciddi istatistikî veriler yoktur. Ancak yurt dýþýndaki verileri incelediðimizde hemoroitin %70 ile %80 arasýnda sýklýkla görülen bir hastalýk olduðunu ortaya çýkmaktadýr. Her 10 kiþiden 7 ya da 8 kiþinin basurla ilgili öyle ya da böyle bir sýkýntýsý olduðu gözlenmektedir.
Genetikmidir?
Genetik bir hastalýk olup olmadýðý konusunda henüz belirlenmiþ bir gen yoktur ancak ailevi olduðunu biliyoruz. Anne ve/veya babanýn hemoroit hastalýðý geçirmesi, sonraki kuþaklar için bir risk etkeni oluþturabilir.
Etiketler : Hemoroitin türleri var mýdýr?
